文｜社區大學全國促進會專員 王佩芬
☝️經驗交流當天，全促會楊志彬秘書長開場，歡迎大家一起來探討社會處方箋。
「社會處方箋」的概念源自英國，在臺灣發展有一段時間。它主張人們的身心健康不只來自醫療照顧，還跟社會處境、生活方式息息相關。若能建立一個社會支持系統，讓人們可以透過評估、轉介，在地參與多元化的健康促進活動，例如運動、園藝、藝術創作...等等，這對提升生命活力有相當的幫助，也降低醫療照護成本。
尤其隨著超高齡社會來臨，如何維持長者的身心健康是大家關注的焦點，經常會看到不同單位推動社會處方箋的活動宣傳。去年初我正在網路上瀏覽相關訊息，有種熟悉感油然而生—這樣的活動跟平常社大課程很像啊...那麼不同點會是在哪裡？隨意丟入幾個關鍵字在google搜尋，竟然也找到社大與外部組織合作推動社會處方箋的報導！新的好奇頓時冒出—社大場域接觸到社會處方箋後，發生了什麼樣的變化？就這樣，我開始解謎之旅。
去年12月23日全促會主辦的社大推動社會處方箋經驗交流，正是這趟解謎旅程初步成果。我們邀請三所社大代表與他們的合作夥伴一起分享推動經驗：臺北市信義社區大學廖鴻宇校長及捌捌陸食室創辦人蘇湘雯、新北市樹林社區大學吳典諭專員及許毓倩老師、臺南市臺南社區大學傅沁怡及王複蓉兩位教學經理人。同時也邀請成大醫學系高齡醫學科劉介修醫師、屏東科技大學社工系林宏陽教授擔任與談人，跟大家介紹英國社會處方箋發展背景及制度特色，並分享他們對社大角色的觀察。
< 信義社大 >
2022年起，信義社大與臺北醫學大學跨領域學院USR計畫合作推動「智齡質感生活聚落示範計畫—社會處方箋」，至今仍持續運作中。在此之前，信義社大已與社區組織及鄰近醫療院所合作開設專案課，例如「友善農耕小田園」、「松德療癒森林」與「健樂營」等課程，關注失智症、心理健康與生態療癒等議題。只是當時並非使用「社會處方箋」一詞。因此，當北醫來洽談時候，雙方很快達成合作共識。
☝️信義社大廖鴻宇校長回應聽眾對社大與北醫合作源起的提問。
在北醫牽線組成的社會處方箋健康促進網絡裡頭，匯集了許多社區組織。其中，信義社大、捌捌陸食室暨得憶營佳失智據點、及東昇日照中心三方緊密合作。因為失智據點跟日照中心有多位高齡長者，大家的健康照護需求不同、學習興趣也不同，若僅仰賴機構內有限人力規劃課程，種類有限。而社大擁有多元的師資跟課程設計資源，正好可以提供配合與支援。
不過，看似簡單的供需邏輯，實際上有很多需要仔細對待的地方。正因為社會處方箋強調個別化的健康促進方案，同樣主題如藝術、手作、音樂、體適能等課程在失智據點及日照中心等社福機構開設時，會比在社大開課更需要納入更多「安全、可及、支持性互動」教學元素。因此三個單位一開始花了相當時間討論課程設計、並與老師進行觀念上的溝通與調整。另一方面，當長者經過北醫評估、開立社會處方箋轉介過來上課，除了北醫、失智據點跟日照中心有醫護營養專業人員，會評估高齡長者健康促進情況，社大也會在課前課後做心情量表，以了解長者參與感受變化。
推動至今，透過歷年社會處方箋課程前後測評量統計累積，可以看到這類方案課程確實有助於提升長者生活品質與穩定。不過，回首來時路，廖鴻宇校長坦言跨域專業差異明顯，合作是需要時間溝通交流、逐步找到彼此配合的方式。因此建議有心推動社會處方箋的社大夥伴以建立穩固夥伴關係為優先，由小規模開始，逐步擴展。
< 臺南社大 >
而臺南社大關注高齡議題很久，注意到當地家庭關係緊密，高齡長者不喜歡麻煩別人，也不喜歡被標籤「老人」。不過，老化是每個人會面對的生命歷程。近五年社大開課「身後學」，希望以學習陪伴大家、打開討論生死的空間。2024年底成大醫學系高齡醫學科劉介修醫師拜訪臺南社大林朝成校長，希望合作推動社會處方箋。雙方決定先從每個月一次讀書會開始做起。讀書會成員有醫師，護理師、個管師、社大校長及兩位教學經理人。大家共學討論高齡長者為什麼會來到醫院，病人旅程地圖..等等。2025年10月舉辦共創工作坊，邀請社區民眾、社大講師一起加入討論，著重從「人」出發，進而建立共識：社會處方的關鍵是如何讓人願意踏出第一步。
☝️臺南社大王複蓉（左）、傅沁怡（右）兩位教學經理人，與大家分享與成大醫院共學共創社會處方箋經過。
2026年春季臺南社大決定開四門課程：有桌遊、硬筆書法、植感生活、台語柑仔店。屆時會是一般選課民眾及醫院轉介的長者一起共融學習。社大強調，不會特意標示這些是社會處方箋課程，避免學員有被標籤化感受。至於講師都有參加過共創工作坊，有心理建設，在個性特質上也較能適應多樣的學生。同時教學經理人會入課觀察，協助老師備課與教學。